女人一下急了，嗓音都带着哭腔。

「那你怎么还让他碰孩子？」

「上次的超时失误已经写进档案，他也暂停了独立撤鞘的资格。」

「今天负责术后巡查的是林毅和李红。」

「第七分钟就能发现异常，也是他们严格按照新制度查出来的。」

女人急得直掉眼泪，却又不敢大声喊叫。

「可我儿子的腿现在正在发凉啊！」

叶蓁抬手指向床头滴答作响的计时器。

「六分钟没有恢复，我亲自带他回导管室。」

「现在，请你不要干扰治疗。」

第二分钟。

右脚皮肤终于由白转成了淡红。

林毅立刻重新测量甲床充盈时间。

「二点六秒。」

第三分钟。

都卜勒的血流音开始渐渐增强。

李红盯着屏幕报出监护数据。

「血压稳定，心率一百二十八。」

第四分钟。

甲床充盈缩短到了两秒以内。

叶蓁再次用手指检查足底刺激反应，确认一切正常。

第五分钟。

右脚皮温开始回暖，升到了三十三点四度。

李红同时拿仪器测量两侧皮温。

「左脚三十四点一。」

「右脚三十三点九。」

「温差缩小到零点二度。」

叶蓁接过都卜勒探头，亲自重新检查了一遍。

血流音清脆清楚，频谱宽度恢复正常，穿刺点上下血流连续无碍。

「痉挛解除。」

女人扶住黄线旁的椅背，整个人如同脱力一般软了下来，大口大口地喘着粗气。

林毅却没有就此解除预警。

「继续观察二十分钟。」

「每五分钟复查一次都卜勒。」

「这次异常如实列入当天的并发症复盘档案中。」

「用药剂量丶环境温度和皮温记录全部保留备案。」

叶蓁闻言，淡淡补了一句。

「派人观察三小时。」

「期间要是再次出现温差超过一度的情况，直接通知我。」

「是。」

何观察员站在一旁，低头核对刚才的时间线。

从发现温差到恢复，整整六分钟。

从患儿进入苏醒区算起，总共十三分钟。

如果按照原来三十分钟巡查一次的老规矩，第一次发现异常最早也要再晚十七分钟。

赵专家翻看着手里的完整记录本。

「刚才为什么没有第一时间先上肝素抗凝？」

叶蓁一边摘下带血的手套，一边随口解答。

 「没有固定血栓的明确证据，盲目先用肝素只会徒增穿刺点的出血风险。」

「如果保温等常规手段无效，或者都卜勒提示了血流阻断，那时候再升级抗凝和造影才符合逻辑。」

赵专家心服口服地在记录表上写下最终结论。

【三级预警启动及时。】

【主刀医师到场检查准确，诊断与处置完全符合试点流程。】

门外，缓过劲来的患儿母亲擦了擦眼泪，一步步走到林毅面前。

「林大夫，刚才我急昏了头说话难听，你别往心里去。」

林毅还在低头填写详细的巡查记录。

「您担心孩子，这很正常。」

女人探头往床上看了一眼，声音还在发飘。

「孩子现在……算是脱离危险了吗？」

「痉挛已经彻底解除了。」

「不过还要再观察三个小时，确认不会再次发作才算完全放心。」

林毅默默搬来一张凳子，端正地坐在床边。

「我守着。」

叶蓁检查完最后一遍确认无误后，转身回了导管室。

高远已经利索地完成了下一名患儿的造影工作。

「叶老师，封堵器型号选好了。」

「说理由。」

「缺口六点五毫米，边缘组织极薄。」

「八毫米能够完美覆盖，十毫米的话张力过大容易造成撕裂。」

叶蓁满意地接过器械。

「释放。」

导管室的红灯重新亮起。

当天晚上复盘。

叶蓁拿起粉笔，在黑板第一行重重写下要点：

【早期股动脉痉挛。】

【术后第七分钟发现。】

【主刀到场判断，六分钟解除。】

她放下粉笔，转身看向众人。

「说说看，为什么会发生？」

会议桌前，几名医生翻开各自的记录本开始拼凑原因。

李红指了指图纸上的位置：「苏醒区那个床位刚好靠近通风口，环境温度存在隐患。」

高远看着术前评估表补充道：「只记录了血管管径，但没有针对性地单独评估血管敏感性。」

林毅最后总结：「而且术中镇痛用量偏保守了，综合下来，我建议以后低龄丶小血管患儿必须固定安排在远离门窗的温暖床位。」

「另外，术后第一小时，每次巡查必须同时记录环境温度和疼痛评分。」

叶蓁点了点头，拿起钢笔，直接在制度补充页上将这两条写了进去。

「明天开始严格执行。」

何观察员坐在会议桌的最末端，默默将当天所有的原始记录重新核对了一遍。

每一次异常都有极其准确的时间戳。

每一项处置都有对应的责任人签字。

甚至连苏醒区通风口的具体位置，都被细心地重新画进了床位分配图中。