第387章 深夜的守护(1 / 1)

下午,北城军区总院主会场座无虚席。

经过上午那场惊心动魄的新生儿手术,一百六十位国际心外科专家重回座位,他们看向叶蓁的目光中多了一份敬畏。

大会切入学术交流环节。

法国克洛德心脏中心主任勒费弗尔率先上台。

他拿着几张彩印图纸。

「这是我们耗资百万法郎研发的强效主动脉阻断钳。」

勒费弗尔语气自豪。

「它能将血管阻断时间压缩一半。」

坐在第一排的叶蓁转动着红蓝铅笔。

「勒费弗尔教授。」

叶蓁开口打断。

「你这项器械的测力数据用的是欧洲成年男性的健康血管模型吧?」

勒费弗尔点点头。

「是的。」

勒费弗尔补充道。

「但这在儿科领域也适用。」

叶蓁站起身走向讲台。

「重度先心病患儿常年营养不良,血管壁非常脆,你那把阻断钳压上去很可能会造成血管内膜撕脱。」

会场里响起一阵惊呼。

同声传译员急得直冒汗,他费力地将这些专业术语翻译出去。

「想要降压其实不用花那么多钱。」

叶蓁拿起粉笔在黑板上画了一个截面,她用粉笔点了点图表。

「找两块普通的国产全棉医用纱布用生理盐水浸透。」

叶蓁看向台下的专家。

「将纱布摺叠垫在普通血管钳的钳口下面。」

叶蓁在黑板上列出数据。

「垫片加厚改变受力切面,阻断时的压强至少能降三个百分点,同样能锁死血流不伤内膜。」

叶蓁拍了拍手上的粉笔灰。

「成本不到两毛钱。」

勒费弗尔脸颊涨红,他看着黑板上的数据验算。

「既然叶医生说用医用纱布。」

勒费弗尔有些不服气。

「那么请问这种方法的无菌处理能达到标准吗?」

「总院的手术室有严格的消毒流程。」

叶蓁看着他。

「高温高压灭菌后的纱布在无菌操作下没有任何感染风险。」

勒费弗尔仔细推敲着其中的逻辑,他发现这个简单的物理垫片方法确实无可挑剔。

勒费弗尔鞠了一躬退下。

「受教了。」

接下来的三个多小时里,这场世界最高规格的医学峰会成了叶蓁的指导课。

英国皇家外科学院的威廉士分享深低温停跳技术。

「威廉士爵士。」

叶蓁指出屏幕上的数据漏洞。

「你在复温过程中的钾离子控制存在隐患。」

「叶医生。」

威廉士推了推眼镜。

「我们已经将钾离子浓度控制在正常范围内了。」

「但你忽略了儿童体温回升速度与成人的差异。」

叶蓁在黑板上写下一行公式。

「这种复温速度会导致细胞内钾离子大量逸出,极易引发不可逆的心室颤动。」

威廉士仔细看着公式,他拿出笔记本开始快速记录。

「你说得对。」

美国梅奥诊所的哈里森讲述冠脉灌注液最新配比。

「哈里森教授。」

叶蓁报出两项微调的毫克数。

「调整这两个数值能有效降低术后心律失常的风险。」

哈里森在本子上快速记录。

哈里森合上笔记本。

「梅奥诊所回去后会立刻开启这两项配比的临床对照试验。」

整个下午外宾们在台上讲,叶蓁在台下指出问题,这些外国医学泰斗们都在认真记录。

傍晚会议散场。

叶蓁套上白大褂直奔重症监护室。

重症监护室的铁灰色对开门发出一声闷响。

心电监护仪规律作响,屏幕上的血氧曲线在七十八和八十一之间波动。

「叶医生。」

值班护士小刘端着搪瓷托盘走过来。

「血气结果出来了。」

小刘递过两张化验单。

叶蓁接过单子。

「血钾三点七。」

叶蓁翻看第二张单子,她指着一行数字。

「乳酸降到二点一了。」

小刘凑近看了看。

「叶大夫。」

小刘小心询问。

「这数值算脱险了吗?」

「术前是六点八。」

叶蓁把化验单夹进病历本。

「这证明孩子的组织灌注正在恢复,心脏的泵血功能在逐渐适应新的血流通道。」

叶蓁拧开笔帽。

「多巴胺减量。」

「直接减到三吗?」

小刘问。

「对。」

叶蓁在医嘱页上记录。

「从五降到三,微量泵速度不动。」

「好的叶大夫。」

小刘接过病历本。

「我四个小时后再去抽一次血气。」

「要注意观察患儿末梢循环情况,尤其是手脚的温度变化。」

叶蓁叮嘱。

「如果有发凉发绀的迹象要立刻通知我。」

「明白。」

小刘转身去调微量泵。

叶蓁走到床边,她帮患儿掖好被角。

孩子太瘦了,肋骨根根分明,术后裹着厚重的无菌纱布,那张小脸上的嘴唇颜色有所好转。

孩子唇色不再是术前发乌的青灰色,透出了一层活人该有的浅浅血色。

叶蓁把手指搭上孩子细瘦的桡动脉,她默数了十五秒。

「心率一百一十二。」

叶蓁看向小刘。

「比半小时前降了八个。」

小刘在护理记录上记下数据。

「体温也稳住了。」

小刘看着温度计。

「目前是三十七度二。」

走廊那头传来皮鞋走动的声音。

声音又沉又稳。

顾铮高大挺拔的身躯把门外的灯光挡了大半,他靠在门框上。

「我打了份食堂的菜和米饭,一会儿来吃。」

「好,先放外边吧。」

叶蓁合上记录本。

「这小崽子什么情况了?」

顾铮看了一眼病床上的孩子。

「暂时算是把命拴住了,但今晚是关键的坎。」

叶蓁抬头看着他。

「你回去吧,晚上我得在这盯着。」

「你打算盯到几点?」

顾铮没有动。

「血氧稳在八十五以上。」

叶蓁盯着监护仪。

「连续四个小时不掉我就能歇。」

顾铮看着她的脸。

「你要是在这儿熬坏了谁来救这些孩子?」

「我心里有数。」

叶蓁应了一声。

顾铮转身走向走廊深处。

小刘从药柜探出头。

「叶大夫。」

小刘压低声音。

「顾首长是不是生气走了?」

「他那是拿我没辙。」

叶蓁的视线没离开屏幕。

没过两分钟。

顾铮的脚步声再次响起。

他手里拿着一件厚重的将校绿呢子大衣,另一只手提着一把军绿色摺叠椅。

摺叠椅在门外走廊里撑开。

顾铮坐了下去。

大衣被他搭在椅背上。

叶蓁微微蹙眉。

「你坐那儿干嘛?」

叶蓁问。

「我陪你守着。」

顾铮看着她。

叶蓁低头看病历没再撵人。

凌晨十二点半。

小刘送来新一轮血气结果。

「乳酸一点八。」

小刘汇报导。

「还在往下降。」

叶蓁翻看监护记录。

过去两小时的血氧最低值八十二,最高达到八十六。

「势头不错。」

叶蓁夹好单子,她揉了揉发酸的脖颈。

「继续守着。」

小刘走到门口。

她看了看走廊里的顾铮。

「首长。」

小刘轻声问。

「您要不要喝杯热水驱驱寒?」

「不用。」

顾铮看着病房内的叶蓁。

小刘压低声音。

「她连轴转了快二十个小时了。」

凌晨一点二十分。

叶蓁核对完所有体徵数据,她在护理记录底端签下名字。

叶蓁站起身摸了摸患儿的脉搏。

「心率一百零三了。」

叶蓁松了一口气。

「血氧过了八十五的红线,连续撑了四个小时。」

叶蓁对小刘交代。

「叶大夫。」

小刘看着数据。

「是不是可以说最危险的阶段过去了?」

「按现在这个方案稳住。」

叶蓁走向门口。

「有任何风吹草动直接去值班室摇醒我。」

「您放心去睡吧。」

小刘使劲点头。

「这里交给我。」

叶蓁拖着疲惫的双腿走出重症监护室的铁门,她被门槛绊了一下。

走廊里那把摺叠椅还在原处。

顾铮两条长腿伸直交叠,军装领口的风纪扣依然扣得严严实实。

听到铁门发出的闷响,顾铮睁开眼。

他站起身抖开大衣,厚实的大衣从叶蓁的领口盖到脚面。

顾铮借着昏黄的灯光看着她露在外面的右手。

手指上还留着没洗净的碘伏黄印,因为长时间握着手术刀和持针器,娇嫩的虎口和甲缘处被压出两道勒痕。

叶蓁对他笑了笑:「别怪我,要不这样我心里不踏实,躺下也睡不着。」