第624章阶段性考核的通知(第1/2页)

仁心医院的深夜，比清溪镇亮得更久。

顾远舟的第一篇论文终于完成初稿。

题目围绕围术期中西医结合干预。

他使用了仁心医院近期整理的病例数据。

文章结构完整。

文献引用也很新。

周德明看过以后，提了几处修改。

教学办又帮忙联系期刊。

稿件很快提交。

顾远舟原本以为至少能顺利进入外审。

结果不到两周，审稿意见便退了回来。

邮件只有一页。

最醒目的两行写得很直接。

【临床数据单薄】

【论证缺乏原创性】

下面还有几条具体意见。

病例数量不足。

随访时间偏短。

中医干预部分缺乏统一标准。

文章结论超出数据支持范围。

顾远舟盯着最后一条，脸色越来越难看。

他前几天刚在平台强调循证和标准。

现在自己的论文，却被审稿人指出结论超出数据。

孟浩然坐在旁边。

“可以改了投别的期刊。”

顾远舟没有说话。

他往后靠了一下。

眼睛干得发涩。

连续熬夜让他的太阳穴不断发胀。

“周院长那边怎么说？”

孟浩然有些犹豫。

“还没告诉他。”

顾远舟关掉邮件。

“先改。”

“第二篇也要写，你扛得住吗？”

顾远舟看向桌上的病例表格。

“扛不住也得扛。”

他重新打开论文。

把审稿意见一条条列在旁边。

临床数据单薄。

这条最难改。

数据不是熬夜就能凭空增加。

论证缺乏原创性。

意味着文章的核心观点没有真正突破。

顾远舟忽然想起清溪镇的月度汇报。

他们没有论文。

也没有漂亮理论。

可每个病例都有连续过程。

自己这里有理论框架。

反而缺少能支撑框架的临床数据。

他很快把这个念头压下去。

仁心医院不可能不如清溪镇。

只是时间太短。

只要给他更多病例，他一样能做出完整成果。

顾远舟继续修改。

直到凌晨，办公室里只剩键盘声和空调低响。

……

时间继续往前。

阶段考核越来越近。

各培训点都在等省里的最终方案。

最初不少人猜测，考核会看论文数量。

也有人认为会看课程完成率和学员满意度。

仁心医院最希望考综合体系。

省中医院则更期待经典理论和开方能力。

清溪镇没有参与猜测。

赵广平虽然紧张，却知道猜也没用。

林长生每天仍然看病。

沈若晴和江一帆也没有因为月度汇报得到肯定，就减少跟诊。

第二个月过半时，两人的累计跟诊病例已经超过六百例。

不是每个病例都完整跟到复诊。

可常见病，慢性病，骨伤，针灸，急诊观察和疑难病例，他们都真正接触过。

沈若晴在林长生和韩笑监督下，已经独立开过二十余张方子。

有些一次通过。

有些被改掉一两味药。

也有几张被林长生直接退回重写。

她最难忘的是一名口干老人。

她最初判断阴虚。

准备滋阴。

林长生只让她看了一眼老人喝水后的反应。

老人每次只抿一口。

口干却不欲多饮。

舌质也偏暗。

最终不是单纯阴虚，而是瘀血阻滞，津液不能上承。

那张方子被全部推翻。

沈若晴回去想了一晚。

第二天重新写。

林长生才让她通过。

……

江一帆没有开方权限。

他也不急着要。

他的进步集中在骨伤评估和针灸穴位选择。

普通肩颈痛，他已经能判断哪些可以保守处理。

哪些必须先拍片。

哪些存在神经压迫风险。

腰扭伤患者，他能完成基础神经功能筛查。

但复位仍需林长生或方锐在场。

针灸方面，他可以根据解剖定位出基础穴位。

也能说出风险结构。

可真正下针的角度和深度，林长生仍然管得很严。

有一次，江一帆给一个肩周疼痛患者设计针位。

局部选穴没有问题。

却忽略了患者明显的颈源性牵扯。

林长生没有直接改。

只让患者转头。

患者头向左侧转动时，肩部疼痛立刻加重。

江一帆看见后，马上把颈部相关位置补上。

林长生这才点头。

“不能只看最疼的地方。”

这句话已经出现过很多次。

江一帆每次听，都能找到新的含义。

……

省卫健委的正式通知，在一个周一上午发出。

赵广平正在开院务会。

手机连续震动几次。

他原本没看。

等会议结束，才发现培训项目群里已经刷了很多消息。

最上方是方志军发布的文件。

【关于首批中医临床培训点阶段性考核的通知】

赵广平点开附件。

只看了开头几段，脸色便慢慢变了。

考核不看论文数量。

也不看课程表是否漂亮。

更不以课时总数作为主要依据。

核心考核只有一项。

（本章未完，请点击下一页继续阅读）第624章阶段性考核的通知(第2/2页)

实操。

每个培训点参加考核的学员，将面对随机抽取的两名患者。

学员需要现场完成基础问诊。

进行必要的望闻问切或专科检查。

提出诊断和辨证思路。

说明治疗方向和风险边界。

专家组根据临床思维，操作规范，患者沟通和方案合理性现场评分。

如果涉及学员尚未获得独立操作权限的技术，只需说明选择和理由。

不得为考核提前准备固定患者。

不得使用已熟悉病例。

不得由带教老师场外提示。

赵广平看完以后，先是愣了很久。

随后猛地站起。

椅子差点被带倒。

办公室主任吓了一跳。

“院长，出什么事了？”

赵广平拿着手机。

“考实操。”

办公室主任也愣住。

“论文不考？”

“不考。”

“课程表呢？”

“不算主要成绩。”

赵广平盯着通知，脸上的紧张一点点变成一种说不出的轻松。

清溪镇没有论文优势。

没有科研平台。

课程数量也不如三甲。

可实操，恰恰是两名学员每天都在做的事。

哪怕江一帆还不能独立开方，他也已经看过大量真实病人。

沈若晴更不用说。

两个月来，她几乎天天泡在诊室里。

问诊。

看舌。

搭脉。

写方。

等复诊。

她缺的不是病例。

是如何在陌生专家面前保持平稳。

赵广平立刻去找林长生。

……

消息同时传到各大培训点。

学员内部平台在很短时间内炸开。

【真不考论文？】

【随机患者现场诊断，这也太直接了】

【我们这两个月大部分时间都在听课】

【患者完全随机，万一抽到自己不熟的方向怎么办】

【还要现场沟通，专家就在旁边看】

【清溪镇是不是占便宜了，他们每天都在门诊】

最后一句出现后，很多人突然沉默。

之前大家嘲笑清溪镇没有课程。

说沈若晴和江一帆只会坐在诊室里看。

现在省里不看论文。

不看课时。

只看面对病人时会不会判断。

那两个月的跟诊，突然变成最直接的准备。

……

省一院培训负责人第一时间召开紧急会议。

原本安排好的文献汇报暂停一部分。

改成模拟问诊。

学员轮流扮演患者和医生。

可模拟患者的问题很快暴露。

同学知道标准答案。

症状会按照教材描述。

不会像真实病人那样说一堆无关内容。

也不会故意漏掉关键病史。

带教老师只能临时从门诊抽取病例，增加现场训练。

……

省中医院相对从容。

他们的学员本来就有独立开方训练。

但随机患者仍然带来压力。

如果抽到急诊边界或西医检查判断，部分纯中医背景学员未必熟悉。

医院开始临时增加检查解读和转诊指征课程。

几名老中医也把原本的理论讲解改成现场问诊。

……

仁心医院的气氛最复杂。

他们的学员履历好。

理论基础强。

课程也最多。

可真正独立接触患者的机会，并没有宣传中那么多。

多学科会诊时，学员主要旁听。

手术观摩更不等于独立判断。

顾远舟虽然参与过不少讨论，却很少从头到尾完成一个陌生患者的问诊。

他最擅长的是整合检查结果。

查文献。

做理论框架。

随机抽取患者，意味着资料不会提前放到他桌上。

专家组也不会给他时间查论文。

周德明看完通知后，脸色明显沉了。

教学办主任坐在对面。

“省里之前没有透露实操比重这么高。”

周德明把文件放到桌上。

“现在抱怨没有意义。”

顾远舟坐在旁边，手里还拿着被退回的论文修改稿。

他这几天睡眠严重不足。

眼下已经发青。

“考核患者会从哪里抽？”

教学办主任摇头。

“通知只说统一患者库，具体来源没有公布。”

周德明看向他。

“评委名单呢？”

“也没公布。”

周德明沉默片刻。

“去打听一下。”

教学办主任有些迟疑。

“省里这次保密可能很严。”

“不是让你违规拿题。”

周德明语气平稳。

“至少要知道评委偏重中医还是西医，偏重理论还是临床。”

教学办主任点头。

“我去问。”

周德明又看向顾远舟。

“从明天开始，你减少文献课，增加门诊。”

顾远舟抬起头。

“论文还要继续改吗？”

周德明停顿一下。

“两边都不能停。”

顾远舟心里一沉。

“明白。”

“你基础不差，只是临床接触少，剩下时间抓紧补。”

顾远舟点头。

可他很清楚，临床经验不是多熬几个晚上就能补出来的。

论文可以改。

文献可以背。

一个陌生病人坐到面前时，问题却不会按照文章结构出现。