第1635章医生，我能不能快一点，我十点还要开会？(第1/2页)

下一张病床边，坐着一个抱着保温杯的年轻男人。

男人脸色发白，右手压着胸口，左手却还在不停回复消息。

陆晨走近时，他先把手机屏幕扣住。

“医生，我能不能快一点，我十点还要开会？”

陆晨看了眼分诊记录。

三十二岁，胸口不适半小时，既往没有明确心脏病史。

王雨晴已经完成初步检查，心电图没有明显异常。

但她没有把人直接送去普通候诊区。

“他刚才说胸口像被勒住，出了一次冷汗，症状现在减轻了。”

陆晨点头，先问起发作经过。

男人说自己连续熬了三个晚上，早饭只喝了一杯浓咖啡。

“我们经理说年轻人哪有那么多心脏病，主要就是缺乏锻炼。”

“你们经理还负责看病？”

男人一愣，旁边的妻子先笑出了声。

笑过之后，她眼圈却有些红。

“他昨晚两点还在改材料，今天六点又起来了。”

陆晨没有顺着疲劳的方向轻易下结论。

他继续询问疼痛位置、持续时间，以及有没有向背部和手臂放射。

问到一半，男人忽然揉了揉脖子。

“对了，刚才右边胳膊也有点酸，我以为是睡落枕了。”

陆晨的视线停在他的右手上。

那只手比左侧略凉。

【真实之眼扫描完成】

【提示：主动脉近端急性病变可能】

【关键风险：分支血管灌注异常】

【建议：立即结合床旁超声与血管影像核验】

陆晨没有提高声音，只把王雨晴叫到身边。

“重新测双上肢血压，请超声过来，患者先不要走动。”

男人还想拿手机。

陆晨按住床边的升降按钮，让他调整到合适的体位。

“会可以改时间，你现在需要先把一件更重要的事情查清楚。”

几分钟后，两侧血压差异被确认。

床旁超声也发现了可疑征象。

王雨晴抬头时，脸色明显变了。

陆晨却已经开始联系心外科。

“不要先被诊断吓住，把当前要做的事按顺序完成。”

转运准备很快到位。

男人终于意识到，这不是输完液就能回去开会的小毛病。

他握着妻子的手，声音发紧。

“我是不是很严重？”

“存在严重风险，但我们已经识别到了，后面的团队正在接。”

陆晨没有给出轻飘飘的保证。

那句话反而让男人慢慢安静下来。

影像结果回来，主动脉夹层累及近端分支。

心外科当即接手。

从风险识别到完成专科交接，整个过程没有出现混乱。

患者进入手术准备区前，妻子忽然跑回来。

“陆医生，他公司电话一直打，说没有他，会议开不下去。”

陆晨看了眼那部震动不停的手机。

“你可以告诉对方，他现在需要接受急诊手术。”

女人咬了咬嘴唇。

“我说了，他们问能不能先把材料发过去。”

赵明正好路过，脚步顿住。

他脸上的表情很丰富，最终只憋出一句。

“这会议是缺材料，还是缺心？”

陆晨看了他一眼。

赵明立刻收住。

“我去联系医务科，给家属开具规范的病情证明。”

女人鼻子一酸，连连点头。

病床推走后，王雨晴低头翻看自己的记录。

她没有因为及时留观而高兴太久。

“如果他一直强调熬夜，我可能真的会先考虑心肌损伤。”

“考虑可以，不能只剩那一个答案。”

陆晨把两侧血压记录指给她看。

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“你做对的第一步，是没有用年轻替他排除危险。”

王雨晴认真记下。

这时，区域平台的提示音再次响起。

北川县医院发来一份转诊申请。

患者是一名产后十九天的女性。

胸闷，恶心，左肩不适。

平台上的风险标记，却是绿色。

陆晨看完第一眼，没有立刻点击接收。

他先拨通许清川的视频。

屏幕接通时，许清川已经站在抢救床旁。

“陆老师，我觉得这个分层不对。”

陆晨看向屏幕里的患者。

女人脸色很差，额头上还有细汗。

“你怎么判断？”

“症状与普通产后疲劳不符，第二份心电图也有变化。”

许清川把两份检查按时间排列。

“第一份不典型，第二份出现新的缺血改变。”

“很好，按你的临床判断继续，不要让颜色替你做决定。”

陆晨打开原始附件。

平台摘要里，只有第一份检查。

第二份已经上传，却没有出现在首屏。

更奇怪的是，页面写着病情稳定。

许清川抿了抿嘴。

“这四个字不是我填的。”

陆晨的手指停了一下。

“先救人，平台问题同时留证。”

他让信息科保存当前页面与操作日志。

另一边，心内科杜衡已经赶到。

看完资料，杜衡立即同意启动协同转运。

产后状态，动态心电变化，持续胸痛。

无论最后是什么病因，都不能按普通胸闷处理。

患者叫苏晚，二十九岁。

丈夫在视频边缘露出半张脸，急得声音发抖。

“她昨天还好好的，今天早上抱孩子时突然不舒服。”

“现在先按医生安排，让她减少活动。”

陆晨语气很稳。

“孩子有人照顾吗？”

“她妈妈在家。”

“那就让老人先照顾孩子，你陪着她，把既往资料带齐。”

男人连连点头。

许清川很快完成交接。

转运车离开前，他又确认了一遍监护和途中升级预案。

这次，陆晨没有把每个细节重新说一遍。

许清川已经会做。

他只补充了最需要警惕的风险边界。

车出发后，陆晨转头看向信息科人员。

“这个绿色，是谁生成的？”

对方检查片刻，神情逐渐凝重。

“不是人工选择，是新启用的摘要模块。”

“为什么没有显示第二份心电图？”

“可能跟附件更新顺序有关，我们还要核对。”

陆晨点头。

“把自动分层功能先停掉，人工流程继续运行。”

旁边负责试点联络的人有些迟疑。

“今天下午正好有展示，省里也有人来。”

“那就展示我们如何处理问题。”

陆晨没有给这个理由留下讨论余地。

“不能为了让页面好看，继续让它把高风险患者标成绿色。”

半小时后，苏晚抵达江城。

杜衡带队完成进一步检查。

冠状动脉造影显示，并非普通的粥样硬化斑块破裂。

病变位于左前降支，存在自发性冠状动脉夹层。

丈夫站在门外，听到诊断时，整个人都僵住了。

“她才二十九岁，从来没有心脏病。”

杜衡耐心解释了疾病特点。

陆晨则始终盯着原始影像。

【病变范围核验完成】

【当前灌注尚可】

【提示：避免无必要的介入扩大损伤】

【建议：动态评估，保留升级路径】