第48章 三十多味药(1 / 1)

刘易放下手里的药渣筐,往后退了一步,避开那根几乎戳到他鼻尖的手指。

“您慢慢说。您媳妇是谁?什么时候找我看的?什么症状?”

“上周六!你在我家院门口支桌子给人看病的那个上周六!我们是青石镇的——我媳妇咳了三年,让你看,你说她是肺阴虚,让我们去找什么什么中医开方子。我们也找了!镇东头德济堂的吴大夫!开了方,光药费就两千八!”

男人从女人手里拽过那个药包,往刘易面前的石台上一摔,药包散开了,几十个小塑料袋从里面滑出来,红红黄黄洒了一地。

刘易低头看了一眼,那不是一个方子应有的药味数量。每一包都鼓鼓囊囊的,堆在一起像一座五颜六色的小山。

他蹲下来,把散落的药包一个一个捡起来,按药名分类排好。然后他的眉头拧了起来。

当归、党参、黄芪、熟地、白芍、川芎、茯苓、白术、甘草——这是八珍汤的底子,治气血两虚,方向勉强算沾边,但已经偏了。

肺阴虚的咳嗽应该用沙参麦冬汤或百合固金汤,不是八珍汤。

但这还不是最离谱的。更离谱的是后面那些——鹿茸、人参、阿胶、冬虫夏草、灵芝孢子粉、雪蛤油、藏红花、铁皮石斛、肉苁蓉、海马、蛤蚧、紫河车、龙眼肉、枸杞、桑葚、黄精、玉竹、麦冬、天冬、川贝母、浙贝母、枇杷叶、桔梗、前胡、百部、款冬花、紫菀、白前、瓜蒌皮、五味子。他一味一味数过去,数到后面手指开始发抖。

三十五味药。

这不是在开方子。这是在开药铺。

“师尊。”他在心里喊了一声,声音发紧。

“嗯。”张仲景的声音也沉了下来,“把方子看仔细。三十五味药,不只药不对证,其中名贵药材占了一半——鹿茸、人参、冬虫夏草、海马、蛤蚧,这些药动辄数百一克,此人之病根本用不到。咳嗽痰中带血丝,不是肺阴虚加重,是被方中温燥之品灼伤了肺络。”

“他用了温补的药治肺阴虚?”

“正是。肺阴虚咳嗽,当滋阴润肺、化痰止咳。此方以八珍汤补气血打底,已是用非所宜。肺阴不足者,阳气相对偏亢,当以甘寒濡润之品滋养肺阴,而非以甘温助阳之品火上浇油。

而医者在此之上又大量使用鹿茸、人参、肉苁蓉、海马、蛤蚧等温补肾阳之品,肺为娇脏,喜润恶燥,受不得半点火气。这般大剂量的温燥药灌下去,肺阴被煎灼殆尽,肺络受损,所以她咳出的痰里带血丝。此咳血非肺痨,非支气管扩张,而是药毒灼伤肺络所致。”

刘易站起来,手里攥着那包鹿茸片。他低下头,朝中年夫妻深深鞠了一躬。

“这个方子,跟我说的完全不一样。”

“怎么不一样?”男人梗着脖子瞪着眼,“你说她是肺阴虚,德济堂的吴大夫也说她是阴虚——阴虚补阴,不就是这样补吗?你看看这方子上的阿胶、石斛、麦冬、天冬、玉竹,不都是补阴的?你推什么卸?”

刘易把药包按药性分类排在石台上,指着那三十五味药一样一样说:“补阴的药确实有——麦冬、天冬、玉竹、石斛,这几味是对的。但您看看旁边这些。

鹿茸,温补肾阳,大热。人参,大补元气,甘温。海马,温肾壮阳。蛤蚧,补肺温肾。这些药都是温补的,阴虚患者最怕的就是温燥,越温越燥,越燥越咳,咳到肺络破了,就出血。

就像一锅水已经快烧干了,正确的做法是把火关小、往锅里加水。但这个方子不但没关火,反而往灶膛里又添了一把干柴。”

“那又怎么样?你是说吴大夫开错了?”

“开错了。”

刘易说这两个字的时候声音不大,但非常笃定,“而且不是一般的错。肺阴虚的正确方子应该是沙参麦冬汤或百合固金汤,用沙参、麦冬、玉竹、天花粉、百合、生地这些甘寒濡润的药来滋养肺阴。

八到十二味药就够了,最多不超过十五味。他开了三十五味,里面掺了大量温阳补气的名贵药材,这些药材跟您媳妇的病完全不搭边,但对他的营业额很有帮助。”

他抬起头,看着男人的眼睛。

“我不是在推卸责任。这个方子从头到尾都不是我的辨证思路。我说的肺阴虚,治则是滋阴润肺,不是温阳,不是大补,更不是开三十五味药。您如果愿意,我现在就带您去镇卫生院找周大夫,让他来评判这个方子对不对。”

男人脸上的怒气出现了一道裂缝。他看了看石台上被分门别类排好的药材,又看了看身边眼眶红肿的妻子,喉结上下滚了两下。

“那你说,现在怎么办?我媳妇的病还能不能治?”

“能。”刘易转向女人,“您把舌头伸出来我看看。”

女人伸出舌头。舌质暗红,舌苔黄燥,舌面上有几道细细的裂纹。之前她来的时候舌质是红的,苔是薄黄的,现在舌质从红变成了暗红,舌苔从薄黄变成了黄燥,还多了裂纹。短短几天时间,原本只是肺阴不足的咳嗽被温燥药硬生生灼成了肺阴亏损、虚火灼络。

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