第110章 分享病例(1 / 1)

回到病房,刘易坐在陪护椅上,膝盖摊开病历本,低头落笔拟方。笔尖游走纸上,脑海里一遍遍回放昨夜梦中师尊的教诲:瘀血逐步疏通,虫类峻药就要停下,水蛭药性猛烈,久用必会耗伤人体正气。一旦舌脉显露虚损,就要立刻停用。

刘易心里清楚,“中病即止”四个字,说出来简单,拿捏分寸才是最难的一关。

孟知行体内瘀象慢慢消退,气虚的本相彻底显露出来。傅景文早先方中配伍人参,本就是为此刻扶正埋下伏笔。瘀血已通,理当转为扶助正气,气足才能推动血行,瘀血才不会再次复生。

刘易一笔划掉方中的水蛭,下调半夏剂量,添入黄芪,又配伍麦冬、五味子,取生脉散敛阴固气之意,防止破瘀太过耗伤气阴。

写完,他把方子递到孟知行面前。

孟知行接过纸张,眯着眼一行行扫过去,忽然抬眼,脸上露出几分忌惮:“这里面还有水蛭吗?就是那种看着很吓人的虫子?”

刘易还没来得及回话,孟妈妈先笑出声,这是这么多天,她第一次在儿子面前展露真心的笑意。她指尖点着药方:“没有水蛭啦,你刘易哥换成黄芪了,安心吃药,别总惦记虫子。”

孟知行也跟着笑,把药方交还刘易,缩回被窝,随手捞起床头那本翻得卷边的《中医基础理论》,翻到折角的“心主血脉”章节,嘴唇翕动,小声默念:“阳化气,阴成形……”

刘易坐在一旁听着,心底暗想,若是师尊能看见眼前这一幕,想必也会会心一笑。

周日上午,刘易泡完图书馆,专程赶到病房送药。他在病房停留两个多小时,仔细观察孟知行服药后的反应,伸手为他切脉。

脉象较之昨日更加柔和舒缓,左关弦滑已经大半消退,右关濡弱有所改善,原本沉细无力的尺脉,也缓缓浮起,是肾阳逐步恢复的吉兆。舌质由淡紫转为淡白,舌苔白腻褪去大半,舌下迂曲的络脉,颜色也淡下去不少。

刘易把全部体征一丝不苟记录在册,又细致叮嘱护士晚间煎药注意事项,才转身走出住院部。

刚踏出大楼门口,一道身影拦在他去路。

是周世安。

今日他没有穿白大褂,一身深色薄夹克,手里捏着车钥匙,就站在住院楼前一排女贞树下,看样子正要下班。望见刘易,他迟疑一瞬,还是迈步迎上来。褪去白大褂,周身那种科室主任的压迫感淡了许多,语气也放得平和。

“刘易同学,有件事,想和你商量。”

刘易停下脚步,抬眼看向对方。

“我们心外科每周三下午有全院病例讨论会,规培生、各科医生都会到场。我想邀请你过来,分享这个病例。不以患者主管人员身份,站在中医诊疗的角度,讲讲这七天你的辨证思路、调方逻辑、日常观察要点,大概二十分钟就够。”

刘易愣住,完全没料到周世安会提出这样的请求,眼底满是意外。

“周主任,我只是中医大一的学生,去心外科的病例讨论会做分享,会不会不太妥当?”

“病例讨论会看的是病例本身,不看资历辈分。”周世安眉眼带上几分往日主任的锐气,“这个病例从头到尾由你跟进,没有人比你更清楚全部细节。再说,也让你们看看,西医做学问,从来不闭门造车。”

“周三下午我有课程。”

“我已经打听好了,你周三下午就一节公共课,找同学代为请假就行。”周世安摆了摆手,显然早已经思虑周全,走出两步,又回过头,半开玩笑说道,“就当卖我一个人情。往后我想登门向傅老请教,还不一定能约得到他。”

说完,他转身走向停车场。深灰色轿车引擎启动,车灯刺破暮色,缓缓驶出医院大门。

刘易站在原地,抬手向上提了提书包背带,心底千头万绪。讲病例本身他并不怯,全部脉案、每一次方药改动、舌象变化,笔记本里记得清清楚楚。真正让他顾虑的是台下听众——一屋子的心外科医师与规培医生。病房一对一交流尚且简单,当众分享,必将迎来一连串尖锐犀利的追问。

正思忖,口袋里手机嗡嗡震动。掏出来,是傅景文发来的微信。

【周三心外科病例讨论会,周世安邀你讲解孟知行的病例,我已经知晓。去,不必怯场。】

刘易盯着屏幕愣片刻,回复:好。

消息秒回:【带上你的笔记本,把每一次调方思路讲透彻。重点讲水蛭减量,以及转方扶正,黄芪、麦冬、五味子的用意。这是整场讨论会的核心。】

刘易敲下:明白。把手机收回衣兜。

暮色穿过女贞枝叶,在地面投下一道道狭长的暗影。他脑海中再度浮起梦中师尊那句话:中病即止,过则伤正。

梦里千年前的先贤,现实里深耕临床大半辈子的傅景文,跨越时光,给出的道理竟然一模一样。

刘易长长吐出一口胸中浊气。西天晚霞彻底散尽,住院楼一层层窗户次第亮起灯火,整栋楼宇化作一座暖黄色高塔。

手机再度震动,是室友李明发来消息,文字满是咋咋呼呼:

“卧槽!我刷学校论坛看见帖子了!省人民医院心外科居然请你去讲病例?!你都闯到西医的地盘去了?他们不会觉得你是去踢馆的吗?”

刘易看着屏幕,嘴角不自觉浅浅上扬。他把手机揣进内兜,指尖隔着布料,触到怀中那根金针,一如既往带着淡淡的温热。不知从什么时候开始,这已经成为他下意识的小动作。

他调转脚步朝着校门走去,脑海里飞速梳理周三讲演的内容:孟知行初诊脉象,瓜蒌薤白半夏汤、丹参饮、失笑散合方的组方要义,水蛭破瘀和中病即止的尺度,还有从猛攻瘀血转向扶助正气的整个转方过程。

这些道理,他无数次在梦里讲给师尊,在宿舍和室友探讨,抄写在笔记本上反复默念。可这一回,听众,是一群国内顶尖的心外科医生。

这里,才是属于他真正的考场。